Murphy noktası nedir? Murphy bulgusu ile ilgisi var mıdır? Fizik muayenede ne işimize yarar? Fizik muayenede önem arz eden diğer noktalardan bahsedebilir misiniz?

Murphy bulgusuna ulaÅŸmada kullanılan ve kolesistit yani safra kesesi iltihabının tanısı için yapılan fizik muayenede diagnos için yardımcı olan özel noktadır.

Farklı hekimler tarafından farklı şekillerde lokalize edilirse de hepsi aynı noktayı işaret eder: Bunlar;

• SaÄŸ hipokondriyumda saÄŸ rektus kasının dış kenarının (musculus rectus abominis) kosta yayıyla (en alt kaburgayla) kesiÅŸtiÄŸi nokta.
• Medial axiller çizgi - göbek deliÄŸi (Umbliculus) arasındaki hayali çizilen çizginin costa yayını (en alt kaburgayı) kestiÄŸi nokta.
• SaÄŸ midklavicular çizginin (saÄŸ klavikulanın tam ortasından vertikal eksende aÅŸağı doÄŸru) saÄŸ arcus costarumu kestiÄŸi noktadır.( 9. kosta seviyesi - en alt kaburga kemiÄŸi)

Karın muayenesindeki diÄŸer önemli muayene noktaları:

• Mcburney noktası: Göbek deliÄŸiyle saÄŸ üst ön spina iliaca anterioru birleÅŸtiren hayali çizginin dış 1/3ü hizasında bulunur. Apandisit tanısında kullanılır. Appendix vermiformisin bulunduÄŸu yerdir.
• Lanz noktası: Pelvis kemiÄŸinin (leÄŸen kemiÄŸinin) ön üst çıkıntısı olan spina iliaca anterior superiorları (saÄŸ ve sol) birleÅŸtiren hayali çizgi üç çizgiye bölünürsa orta çizgi ile saÄŸ çizgi arasında kalan noktadır. Apandisit tanısı koymak için appendiks muayenesinde kullanılan noktalardan biridir.
• Morris noktası: Göbek deliÄŸiyle saÄŸ üst ön spina iliaca anterioru birleÅŸtiren hayali çizginin iç 1/3 ve orta 1/3 hattı birleÅŸtiren noktadır. Apandisit muayenesinde kullanılır.
• Traube alanı: SaÄŸda: KaraciÄŸer sol lop alt sınırı; Solda: Dalak ön sınırı; Üstte: Sol akciÄŸer alt kenarı; Altta: Kostal kenar. Bu alanı kapatan nedenler sorgulanır.
• Monroe-Richter çizgisi: Göbek deliÄŸiyle sol üst ön spina iliaca anterioru birleÅŸtiren hayali çizginin dış 1/3ü hizasında bulunur. mcburney noktasının sol inguinal bölgesindeki simetrisinde bulunan nokta/çizgidir. Karın ponksiyonu için en uygun yerdir.