Pulsus alternans nedir? Pulsus alternans hangi hastalıklarda görülür? Nabız türleri ve klinik önemini detaylı anlatabilir misiniz?

Pulsus Alternans: Amplitüdü değişken nabız türüdür. Bir nabız vurusu güçlüyken diğeri zayıftır. Bir zayıf bir güçlü nabız düzenli seyreder. Genelde Sol kalp yetmezliğinde görülür.

Pulsus Alternans Nedenleri:

• Sol ventrikül yetmezliği
• Sol ventrikül ejeksiyonuna karşı oluşan direncin artmasına bağlı olan kalp yetmezliği
• Aort Darlığı (Aort Stenozu)
• Hipertansiyon
• Koroner damar sertliği (Koroner aterosklerozis)
• Kronik kardiyomiyopati

Nabız Çeşitleri:

• Normal nabız: Hızı, ritmi ve hacmi normal olan nabızdır.
• Bigemine nabız (Pulsus Bigeminus): Art arda gelen iki nabız dalgasından sonra uzunca süren nabızsızlıktır. Burada ikinci nabız birinci nabızdan daha zayıftır.
• Pulsus alternans: Sol kalp yetmezliğinde görülen amplitüdü değişken nabız. Bir nabız vurusu güçlüyken diğeri zayıftır.
• Pulsus bisferiens: Aynı sistolik nabzın tepe noktasında iki tane pik görülmesidir. En çok brakial arter ve femoral arterden hissedilir.
• Pulsus paradoksus: inspiryum esnasında görülen sistilok kan basıncı düşmesinin abartılı olmasıdır.
• Filiform nabız (Pulsus filiformis): Veya jenerik adıyla filiform pulse; şok tablosunda görülen, yüksek frekanslı ve düşük amlitüdlü nabız türüdür.
• Pulsus parvus et tardus: Güçsüz ve geç hissedilen nabız. Aort darlığında, kan kayıplarında(hipovolemi), konjestif kalp yetmezliğinde görülür.
• Dikrotik nabız (Dicrotic Pulse): Bir nabız vuruşunda iki vuruş gözlenen nabızdır. Hipovolemik şokta, kalp tamponadında, dilate kardiyomiyopatide görülür.
• Corrigan Nabız (Collapsing pulse, water hammer pulse, pulsus celer altus): Sıçrayıcı nabız, güçlü ama kısa süren nabızdır. Aort yetmezliği, anemi, hipertiroidi, patent duktus arteriozus, beri beri hastalığında görülür.
• Hiperkinetik nabız: Amplitüdü(gücü) yüksek fakat kısa süren nabızdır. Korrigan nabız bir hiperkinetik nabız türüdür. Birçok patolojiye eşlik edebilir.