Traube Alanı Ve Klinik Önemi | Soru-cevap - Webders.net

Traube Alanı Ve Klinik Önemi

icon_soru
Soru Ece Özbulut 23.01.2019 - 15:45
Traube alanı neresidir? Traube aralığı neden kapanır?
icon_soru
Cevap 27.01.2019 - 21:32

Traube alanı veya diğer adıyla Traube aralığı ilk defa 1868 yılında Berlin Üniversitesi’nde profesör olan doktor Ludwig Traube (1818 - 1876) tarafından tanımlanmıştır. İlk kullanım alanı pnömoni ve plörezinin ayırıcı tanısı olup plörezide matite alınır iken (aralık kapalı olduğundan), pnömonide timpanik ses (aralık açık olduğundan) alınır.

Traube alanının anatomik sınırları:

  • Sağda: Karaciğer sol lop alt sınırı
  • Solda: Dalak ön sınırı
  • Üstte: Sol akciğer alt kenarı
  • Altta: Kostal kenar.

Traube aralığının yüzeyel işaretlenmesi:

  • Üstte 6. kaburga (sol akciğer alt kenarı)
  • Lateralde sol koltuk altı çizgisi, ön
  • Sol inferior kosta yayı.

Traube alanının klinik kullanımı:

Traube alanı mide fundusunun göğüs cidarı üzerindeki projeksiyonu olup perküte edildiğinde timpanik ses verir. Perküsyon medialden laterale doğru uygulanır. Traube aralığında mat ses alınması splenomegaliye işaret eder. Traube alanının kapanmasına neden olan splenomegalide dalak en az 2 kat büyümüştür. Bazen de dalak yalnız yukarıya doğru büyüyebilir. Bu takdirde Traube üçgeni perküte edilirse, dalağın büyüklüğü ile orantılı olmak üzere mat ses alınır. Orta derecede splenomegalilerde Traube üçgeninin yanlızca dış bölümü kapalı iken, çok büyük dalaklarda bütün üçgen kapalı bulunur. Traube aralığının perküsyonu splenomegali için kullanışlı tarama testi olup palpasyon (sensitivitesi %44,4 ve spesifitesi %96.87) ile karşılaştırıldığında sensitivitesi %67 ve spesifitesi %75’tir. Maksimum klinik kullanım perküsyon ve palpasyon kombine kullanımı ile sağlanmaktadır. Hastanın son 2 saatte yemek yememiş olması da spesifiteyi arttırmaktadır.  Traube alanında mat sesin gelmesi bu aralığın kapandığını işaret eder.

Traube neden kapanır?

Traube aralığında mat sesin diğer nedenleri (Traube alanının kapanma nedenleri):

  1. Dolu mide (muayene öncesi yemek yemiş olmak)
  2. Sol plevral effüzyon
  3. Perikardit
  4. Karaciğer sol lopta büyüme
  5. Dekstrokardia (Kalbin sol yerine sağda olması)
  6. Mide tümörleri
  7. Fundus tümörleri
  8. Sol kolon fleksura tümörleri
  9. Sol böbrek büyümesi
  10. Splenomegali (En çok)