Kan asit mi baz mı? Vücut sıvılarının va kanın asit baz dengesini anlatabilir misiniz?

Arteryel kanın pH deÄŸeri: 7.35 - 7.45 arasındadır. Bu sınırlar dışındaki pH deÄŸerleri genellikle yaÅŸamla baÄŸdaÅŸmaz. Dolayısıyla vücuttaki bir takım kompansatuar mekanizmalarla bu deÄŸer sabit tutulmaya çalışılır.

pH: Kanın H⁺ durumunu yani asitlik ve bazlığını belirlemek için kullanılır. Hastanın asidoz veya alkalozda olduÄŸunu gösterir, ancak tipini pH ile anlamak mümkün deÄŸildir. Normal deÄŸerleri 7.35-7.45’tir.

pH <7.35 = Asidoz (Asidemi)

pH >7.45 = Alkaloz (Alkalemi)

Asidoz:

• Metabolik Asidoz
• Solunumsal Asidoz (Respiratuar Asidoz)

Alkaloz:

• Metabolik Alkaloz
• Solunumsal Alkaloz (Respiratuar Alkaloz)

Arter kanında asit baz dengesini etkileyen bileşiklerin normal değerleri:

• pH: 7.35-7.45
• PaCO₂ : 35-45 mmHg (Parsiyel CO₂ basıncı) Arteriyel kandaki karbondioksitin parsiyel basıncıdır. Alveolar ventilasyonun göstergesidir. Normal deÄŸerleri 35- 45 mmHg’dir. pCO₂ >45 = Asidoz pCO₂ <35 = Alkaloz
• PaO₂ : 80-100 mmHg (Parsiyel O₂ basıncı)
• SaO₂ : %95-97 (Oksijen satürasyonu) Hemoglobinin oksijenle doygunluk düzeyini yansıtır. Normal deÄŸerleri %95-100’dür.
• HCO_3^-: 22-26 mEq/L. Bikarbonat iyonunun serum konsantrasyonudur. Kanda önemli bir tampondur, asit-baz dengesinin metabolik bileÅŸenini deÄŸerlendirmede kullanılır. CO₂ ile beraber Kompansasyon mekanizmasının merkezindedir. at uzantısı olmasına raÄŸmen asit deÄŸil bazdır. artması alkaloz azalması ise azidoz lehinedir.
• Baz fazlalığı: ±3 mmol/L. DiÄŸer adıyla baz ekstresi (Be)am oksijenize kanın, 37ºC’de ve 40 mmHg pCO₂ ’de pH’sını 7.40’a getirmek için gerekli asit veya baz miktarıdır; metabolik durumun göstergesidir. BE, +3 ise metabolik alkalozdur. BE normal deÄŸerleri -3 ile +3 arası deÄŸiÅŸmektedir.

Parsiyel oksijen basıncının ölçümüne ihtiyaç duyulmuyorsa ve oksijen satürasyonu pulse oksimetre ile ölçülebiliniyorsa, asit-baz dengesini deÄŸerlendirmek için venöz kan gazı analizi çoÄŸunlukla yeterlidir. Venöz kan pH’sı genellikle arteriyel kan pH’sından 0.03-0.04 birim daha düÅŸük, venöz kan pCO₂ ’si ise arteryel kan pCO₂'sinden 7-8 mmHg daha yüksektir. Venöz kanda hesaplanan HCO₃^– arteriyel kandan 2 mEq/L daha yüksektir.

Serum HCO3^– ölçümü, yoÄŸun bakım hastalarında arteriyel baz defisiti için de eÅŸit derecede bilgi vericidir. Arteriyel ve venöz kan gazı deÄŸerlerinin birbiri yerine kullanılabilirliÄŸinin tek istisnası kardiyopulmoner arresttir. Bu durumda arteriyel pH normalken venöz pH düÅŸük, arteriyel pCO₂ normale yakınken venöz pCO₂ yüksek olabilir.