Kehr bulgusu (Kehr belirtisi) | Soru-cevap - Webders.net

Kehr bulgusu (Kehr belirtisi)

icon_soru
Soru Merve Tosun 09.02.2019 - 19:52
Kehr işareti nedir? Hastadan anamnez alırken hangi patolojiyi bize hatırlatır?
icon_soru
Cevap 20.02.2019 - 09:43

Herhangi bir intraabdominal yer kaplayıcı (mesela kanamaya bağlı) patolojinin sol omuz civarında hissedilmesidir. Bir yansıyan ağrı modelidir.

Kehr bulgusu örnekleri:

  • Sol subdiyafragma ağrısının servikal c3-c4 anterolateral traktusla taşınmasından mütevellit oluşan yansıyan ağrı.
  • Miyokard enfarktüsünde ağrının sol kol ve çenede hissedilmesi.
  • Trafik kazası sonucu künt travmaya bağlı dalak rüptürü sonrasındaki intraabdominal kanama veya splenik apse veya diyafram irritasyonuna neden olan ağrının sol omuzda hissedilmesi.

Medikal literatürdeki adı: Kehr's sign

Bir safra kesesi cerrahı olan alman doktor Hans Kehr tarafından tanımlanmıştır.

Bir kişinin uzanması ve bacaklarının yükseltilmesi sırasında periton boşluğunda kan veya diğer tahriş edici maddelerin bulunması nedeniyle, omuzun başında akut ağrı meydana gelmesidir. Kehr'in sol omuzdaki bu işareti, yırtılmış bir dalağın klasik bir belirtisi olarak kabul edilir. Bu yansıyan ağrı diyafragmatik veya peridiafragmatik lezyonlar, böbrek taşı, splenik yaralanma veya rüptüre ektopik gebelikten kaynaklanabilir. Kehr belirtisi, yansıyan ağrının klasik bir örneğidir: diyaframın tahrişi, frenik sinirinin köprücük kemiği üzerindeki alandaki ağrısı olarak belirtilir. Bunun nedeni, supraklaviküler sinirlerin frenik sinir, C3 ve C4 ile aynı servikal sinir kökenine sahip olmasıdır. Bunun keşfi Hans Kehr adında bir alman safra kesesi cerrahına atfedilir, ancak yaşamı boyunca yaptığı araştırmalarla ilgili kapsamlı araştırmalar, gerçekten keşfedip keşfetmediğine dair kesin bir kanıt yoktur.